15年来，克里斯蒂娜·德西蒙尼一直推动未来护理成为一家超然的海上医疗保健企业。 虽然公司完全接受技术和远程医疗的出现，但它业务远远超出了传统的海上医疗解决方案提供商，从事件发生伊始到医疗结束，管理高效、高效的水手护理的物流。
由于许多全球海运部门都在努力恢复盈利，海上船员的医疗保健问题并非在讨论的首要位置;事实上，船员医疗往往幸运地成为名单。 克里斯蒂娜·德西莫尼，未来护理公司无处不在的首席执行官，决心改度。
“我们都非常关注航运市场及其持续的低租船率，”Desimone说。 “但从我们的角度来看，一个关键问题是，船东链顶端的人缺乏对船到岸持续护理远程医疗计划的真正价值的教育，这关系到船员的整体健康和福祉。
德西蒙尼正在发起一场改变对船员保健问题态度的运动，但他承认，这一努力的基石将是国际海事组织成功批准《海事劳工公约》（MLC）。
“由于我们处于向海员提供医疗服务的最前沿，而且我们每天在全球管理25，000名健康船员，”医生医疗案例经理、未来护理公司医生顾问Joseph T. Sera Jose博士说。 “未来关怀为我们如何进一步协助、帮助和支持我们的海员带来了新的活力和新想法，从港口侧到海上船只。
满足未来的关怀
DeSimone 说：”最重要的是，未来护理是一家医疗管理护理和医疗成本控制公司。 “我们选择在环球航行的海员、从几周到几个月到几个月的出海船只上工作和生活的独特环境中，采用我们的医疗管理技术。我们正在做医疗监测，从事件开始一直持续到事故结束，与船长和船员保持联系。我们进行诊断，我们制定治疗计划，然后跟进。
未来护理与众不同，因为它不仅提供现代和不断发展的医疗保健服务，其核心是关爱船员计划，而且未来护理生活、呼吸和了解海运市场的条件，这要归功于战略雇员，如戈登·库珀，Desimone 的业务发展主管，他拥有超过 40 年的海上航行和租船经验。
库珀说：”我们在远程医疗界独树一帜：我们从商业船东的角度理解这一点。 但他认为，航运公司从家族企业向公司拥有企业的演变是今后的主要障碍之一。
“当我在1967年出海时，（船东）大多是私人和家庭所有。我离开时，情况正在改变，但仍在经营公司的人对水手来说却老了。当我出海时，英国船员被英国船员，英国国旗标记：我们得到了很好的照顾，有称职的船员照顾，”库珀说。 但时代变了，当库珀在海上时，船员们要大得多，专门从事某些工作，如果需要的话，在港口需要两到三天接受治疗。 “现代货轮拥有更少的同质化船员，如今却是一种截然不同的鱼壶。
库珀说，今天许多船运公司都是”用别人的钱经营”这些投资者改变了这一因素。船主不再是一代航运人，他们对海上的人不感兴趣。海上的人只是一个成本因素。因此，我们服务，照顾海上的人，是很难出售给组织，将水手视为成本要素。
Jose博士说：”在照顾我们的海员方面，未来护理公司率先为在”未来护理护理”船员计划注册的船长和船员提供全面医疗和后勤服务，无论他们是谁，无论他们身在何处。
每年 $4，000
在该行业达到完全自主运营的时代之前，健康、精心照顾的船员将继续成为高效、盈利运营的主要工作。 与该行业其他旨在证明自己”为自己付费”的产品和服务提供商一样，围绕船员护理的争论越来越具有合理的商业意义。
未来护理的一些服务，特别是与医生的咨询，按小时计费（以六分钟为增量），从船东的角度来看，控制成本始终是一个问题。 但Desimone说，计费程序是最好的可行的解决方案，理由是不可能提供价格保证，因为所需的服务量取决于事件 – 是问题皮炎或断肢 – 以及船员的整体年龄/健康概况。
但Desimone声称，平均而言，通过整个船队的杠杆作用，未来护理的服务平均每年达到每艘船4，000美元左右，以照顾一切。
选择在内部照顾这种费用的船东必须认识到，除了显而易见的成本外，船东在管理医疗紧急情况时还有许多微妙和隐蔽的成本，如果不知情和/或管理不善，这些费用会迅速增加。 Jose博士说：”未来的护理后勤和医疗监督服务还包括为医疗后送、抢救和将生病或受伤的机组人员遣返、送往医院、诊所或返回国内安排和协调。 这需要与不同的国际主权海岸警卫队和外国海军办事处、海陆救护服务进行接触和沟通，以便将船员从船运送到岸上到医院。
在使用未来护理进行海岸侧医疗/牙科咨询和评估时，也取得了明显的成本效益方面，因为全球各大港口都拥有未来护理的首选医疗设施合作伙伴，其中这些医疗/牙科港口设施确实以适当的成本提供所需的最佳医疗/牙科护理，对船员或客户没有不当好处，而且只考虑到船员的最佳利益和福利。
时间就是金钱
库珀解释道：”高效处理船员的医疗档案确实可以节省他们的商业资金。 他解释说，未来护理价值主张的前提是，从事件开始到结束，它积极管理海上医疗问题，通过与船东合作，尽可能有效地管理疾病，避免不必要的课程偏差和延误，如果案例确实需要岸上护理工作，并通过其全球数千个批准的设施之一，并着眼于顶级医疗护理水手和高效案例和 所有者的成本管理。
库珀说：”我们认为，只有我们向船东表明，我们了解他们的痛点（当涉及到船员的医疗护理及其对整个船舶运营和盈利能力的影响）时，我们才能走在赛场上。 “如果你有一个生病的船员，不得不偏离到港口，让他到医院，因为他没有得到足够早的治疗，你可能会错过2或3天的行程，错过你的下一个货物。那可能要花你数百万美元我们理解这一点。我们需要业主把这一信息传递给他们的技术和船员经理。这就是教育。今天情况更加严峻，因为投资者不了解船舶运营的这一面。
“当你在印度洋，从最后一个港口到下一个港口的十天，你是非常孤独的。如果出了问题，你的想象就会开始发挥作用，使疾病看起来比现在糟糕得多。
德西蒙尼指着一支”大型油轮舰队”说，这项服务已经全面生效。 “如果船员接近并说他有疾病或受伤、划伤或割伤的症状，他们立即联系 FutureCare”，以共享信息，甚至图像，以便他们准确说明问题并开始寻求解决方案。 她说，在大多数情况下，医疗问题是可控的，只有12到15个属于”伤害”类别，其余的属于皮肤科，呼吸系统，胃肠或肌肉拉伤类别。
Desimone 很快强调了该服务的合作性质：”我们实际上是船长的医生顾问：他是守门员，他是考官，是船长和船员，他们共同决定水手何时再次适合值班。
技术虚拟软件
当被要求讨论影响她业务的决定性技术时，Desimone 很快引用了”虚拟软件”，因为它对提高诊断、治疗和解决方案的速度和准确性起到了显著作用。
未来护理公司还开始为船员提供健康检查，创建并安全地保存电子医疗记录，这些记录可以转移到新的公司和船员船上，并在水手休假或在家时私下使用。 最重要的是，在导致海岸医生或医院就诊的紧急情况下，它可以节省宝贵的时间，并尽量减少与电子提供的既定记录的误解。
案例研究
约瑟夫·塞拉·何塞博士，医学博士，医生医疗案例经理，未来护理
最近，一艘在”未来护理”号登记的船只在海上遇险，距离最近的港口大约四天。 （由于隐私和 HIPAA 法规，船只、船长和女船员的身份均被扣留。 女船员抱怨腹痛，在位置出现胃痛。 病例开始于船员感到厌食性明显丧失食欲，以及低级至中度发热。 这最初被处理为急性胃炎，以排除附录炎。 建议口服药物，并伴有支持措施。 症状随后进展至中度至重度腹痛，位于右下象限，间歇性呕吐发作。 疼痛垢在7-9/10在其最强烈。 用高剂量抗生素和支持性措施治疗。 没有提供止痛药，因为考虑是急性附录炎。
未来护理的医生每两小时提供高剂量抗生素的治疗指示、支持措施和密切监测，直到血管到达最近的港口。 在医疗脱发和随后的运输和入院后，对急性尾炎进行了确认诊断，随后进行了手术治疗。
未来的护理得到了主治医生的赞扬，由于在机上和过境期间向船员提供初级保健和立即初步治疗和支持措施，这导致疾病进展延误数天，并防止了可能破裂的尾炎事件，从而挽救了女船员的生命。
（2017年4月《
海洋记者与工程报》
版）
